कोरोना वायरस: एक ही व्यक्ति को क्यों हो जाता है दोबारा संक्रमण?

भारत में कोरोना की मरीजों की संख्या कम होने का नाम नहीं ले रही हैं। इसी दौरान अब एक और समस्या पैदा हो गई है। हाल ही में नोएडा में दो मरीजों को COVID-19 के लिए नकारात्मक परीक्षण के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। बाद में वें इस सप्ताह के शुरू में संगरोध में थे जब उनका तीसरा परीक्षण किया गया तो उनका परिणाम सकरात्मक निकाला। जिसके बाद से डाॅक्टरों और प्रशासन की टेंशन बढ़ गई है। अभी तक भारत के आलावा दक्षिण कोरिया में इस तरह के मामले सामने आए हैं।

Corona virus: why only one person gets re-infection?
Image credit: The Economics Times

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने इस बारे में एक बयान जारी किया गया जिसमें उन्होंने कहा ”चिकित्सकीय रूप से ठीक होने वाले रोगी को 24 घंटे के बाद दो बार परीक्षण के साथ वायरस के लिए नकारात्मक परीक्षण करना चाहिए”।

क्यों फिर से आता सकरात्मक परिणाम

इन सकारात्मक परीक्षणों के पीछे डॉक्टरों ने कारण बताया कि मोटे तौर पर किसी व्यक्ति द्वारा उपन्यास कोरोनावायरस के संपर्क को शरीर में वायरस की उपस्थिति का परीक्षण करके या तो स्थापित किया जा सकता है। वायरस से लड़ने के लिए हमारे शरीर द्वारा जारी विरोधी निकायों की उपस्थिति।

जब कोरोना वायरस के लिए दूसरा परीक्षण किया जाता है उसे फास्ट टेस्ट या सीरोलॉजिकल टेस्ट भी कहा जाता है,किसी व्यक्ति द्वारा वायरस से संक्रमित होने के एक सप्ताह बाद ही उपयोगी होता है। यही वह समय है जब शरीर को एंटी-बॉडी का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है, जो तब हमारे रक्त के नमूनों में दिखाई देती है। इसलिए, अगर किसी व्यक्ति को गर्भधारण की अवधि से पहले कभी भी एंटी-बॉडीज की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है, तो संभावना है कि परीक्षण के परिणाम नकारात्मक होंगे।

हालांकि, एक क्लस्टर या समुदाय में बीमारी के प्रसार के मूल्यांकन और सर्वेक्षण के लिए बड़े पैमाने पर परीक्षण करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण उपयोगी होते हैं। परिणाम प्रसार के प्रक्षेपवक्र का मूल्यांकन करने के लिए मॉडल तैयार करने में काम आते हैं।

“आरटी – पीसीआर” इस टेस्ट के लिए कारगार साबित हो सकता है

फिलहाल भारत ऐसे भारत ऐसे समूहों में शरीर-रोधी परीक्षण करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण किटों की खेप की प्रतीक्षा कर रहा है, जिसमें स्थानीय प्रकोप दिखाई दिए हों। यहीं कारण है कि डब्ल्यूएचओ ने रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस-पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन या आरटी-पीसीआर की सिफारिश की है जो COVID-19 मामलों की पहचान करने के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पुष्टिकरण परीक्षण है।

इस किट की समीक्षा डॉ गगनदीप कांग, (कार्यकारी निदेशक  द ट्रांसनेशनल हेल्थ साइंस एंड टेक्नोलॉजी इंस्टीट्यूट, फरीदाबाद) ने करते हुए कहा ”आरटी-पीसीआर परीक्षण अधिक संवेदनशील है क्योंकि वायरस का पता लगाने में, न्यूक्लिक एसिड (आरएनए या वायरस का निर्माण ब्लॉक) सूक्ष्म जीव की उपस्थिति का पता लगाने के लिए कई बार प्रवर्धित किया जाता है,”।

क्योंकि एक COVID-19 रोगी में वायरल लोड पहले सात दिनों के लिए अधिक होता है, इसलिए आरटी-पीसीआर परीक्षण का उपयोग करने वाले रोगी में वायरस के शुरुआती पता लगने की संभावना अपेक्षाकृत अधिक होती है।अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण होने के बावजूद, कभी-कभी आरटी-पीसीआर परीक्षण भी नमूने में वायरस की उपस्थिति का पता लगाने में विफल हो सकते हैं।

कुछ संक्रमित व्यक्ति, जो बीमारी से उबर चुके हैं, बाद के परीक्षणों में सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं। यह तब हो सकता है यदि एकत्र किए गए नमूने में मृत वायरस भी हो। इस मामले में रोगज़नक़ों को प्रयोगशालाओं के अंदर सुसंस्कृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन परीक्षण परीक्षा के लिए एकत्र किए गए स्वाब में अपनी उपस्थिति दिखाएगा।”इसलिए, रोगी कभी-कभी बीमारी के दूसरे सप्ताह में नकारात्मक परीक्षण करता है, शुरुआत में वे आरटी स्वाब में सकारात्मक होते हैं, फिर नकारात्मक हो जाते हैं, और बाद में आप एक और नमूना लेते हैं और वे फिर से सकारात्मक परीक्षण करते हैं,”। प्रोफेसर पून स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ने अपनी जांच के दौरान कहा।

चीन ने जांच किट आरटी-पीसीआर पर भी सवाल खड़े करते हुए बताया था कि 10 में से तीन मामलों में झूठी परीक्षा दे सकता है। पिछले महीने जारी किए गए अध्ययन में पता लगाने की उच्चतम सकारात्मक दर – 73 प्रतिशत से 89 प्रतिशत – वाहकों के निचले श्वसन अंगों से एकत्र किए गए नमूनों में दर्ज की गई थी। बीमारी की शुरुआत के 14 दिनों के दौरान गंभीर और हल्के दोनों मामलों में नाक के स्वाब में पता लगाने की दर 53.6 प्रतिशत और 73.3 प्रतिशत थी।


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